Перелом черепа, проникающая черепно-мозговая травма, ликворея

Основные темы раздела: Черепно-мозговая травма, закрытая черепно-мозговая травма, открытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга.

При переломе основания черепа в области решетчатой кости (красные стрелки) ликвор истекает в носовые ходы

Проникающая черепно-мозговая травма сопровожается повреждением твердой мозговой оболочки, что приводит к "разгерметизации" полости черепа и истечению спиннномозговой жидкости (ликвора) наружу или проникновением воздуха в полость черепа. При открытой и особенно проникающей черепно-мозговой травме значительно чаще могут развиваться гнойно-септические осложнения - вторичный гнойный менингит. Черепно-мозговая травма может быть проникающей в случае, когда повреждение покровов черепа и перелом черепа образовались в области удара. В этом случае истечение ликвора - ликворея - наблюдается непосредственно из области повреждения (раневая ликворея).

При переломе основания черепа в области височной кости (красные стрелки) ликвор истекает в барабанную полость, в наружный слуховой проход

Однако когда перелом черепа имеет особое расположение, а именно - перелом основания черепа, формируется особая форма ликвореи.

При переломе основания черепа в области решетчатой кости (верхний рисунок) ликвор истекает в носовые ходы, формируется назальная ликворея.

При переломе основания черепа в области височной кости (нижний рисунок) ликвор истекает в барабанную полость, в наружный слуховой проход - ушная ликворея.